小兒心臟雜音有生理性和病理性兩種之分，后者絕大多數(shù)由先天性心臟病引起。

　　按照胚胎學的闡述，胎兒心臟大血管的發(fā)育是在母體內(nèi)胎齡42天內(nèi)完成的，因此在此期間，若孕婦遭受感染或服用某些藥物，就可能會影響胎兒心血管的正常發(fā)育，導致心臟某一部分結(jié)構(gòu)發(fā)育不全或缺陷。臨床醫(yī)生聽到的心臟雜音其實就是心臟、大血管內(nèi)狹窄或缺陷而使血流通過異常所致的。

　　先天性心臟病分為兩大類，一類是房、室間隔缺損，動脈導管未閉等非紫紺的左向右分流型的心臟病，這類患兒因為肺充血，常好發(fā)呼吸道感染，同時因為體循環(huán)血量的減少，而出現(xiàn)發(fā)育滯后，嬰兒常有吮奶困難、體重不增等現(xiàn)象，久而久之，因為持續(xù)的肺充血而導致肺高壓，一旦肺血管梗阻病變形成，就可能導致右心肥大，直至衰竭，從而失去手術機會；另一類是紫紺型心臟病，如法洛四聯(lián)癥。這種患兒出生后不久即出現(xiàn)青紫、氣促，時有昏厥發(fā)作，隨著年齡增長，癥狀逐漸加重，由于長期缺氧常使紅血球增多，血粘度增高，而使心、肺、腎等重要臟器發(fā)生慢性損害，若不及時治療，常因并發(fā)咯血、拴塞、感染、心力衰竭等死亡。

　　因此，心臟雜音患兒的家長應盡早帶孩子到醫(yī)院檢查，明確雜音原因以及心臟畸形的性質(zhì)、程度，并在醫(yī)生指導下選擇適宜的時間手術，這將可獲得良好的效果。倘若延誤診治，就會耽誤病情，失去手術機會。至于癥狀不明顯或暫時不需手術的先心患者，也應定期復查，一旦有手術指針，就應在心肺功能不全尚未形成之前早做手術，這不僅能減少手術的危險性，而且能提高手術效果。目前，國內(nèi)小兒先天性心臟病的診治技術已達到國際水平，常見心臟畸形的手術成功率在95%以上，存活兒童術后遠期隨訪情況良好，大部分患兒都具有正常的生活質(zhì)量。

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